ZT – 鼻咽癌蛛絲馬迹

鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的癌症,亦是本港十大癌症之一。根據醫管局癌症資料統計中心的數據顯示,鼻咽癌屬於二十至四十四歲男性組別中的頭號癌症,2011年本港有八百六十多宗新症,死亡數字超過三百五十人。鼻咽位處頭顱中央,位置較隱蔽,出現病變時,所誘發的徵狀有可能與其他常見疾病徵狀混淆,因此醫學界經常呼籲,公眾應加強對此症的認知。

鼻咽癌可由多個因素相互影響而成,當中包括EB (Epstein-Barr)病毒感染丶遺傳因素及其他環境因素等 ; 鼻咽癌亦常被稱為廣東癌,醫學界推測,這可能是與中國南方人基因特性丶以至常吃醃製食品有關。

不同階段的鼻咽癌所引發出來的病徵亦有分別,當病情尚在較早階段時,病人可能會有中耳積水 (耳咽管被腫瘤阻塞)丶鼻塞丶頸部淋巴結腫大,以至因視覺神經線受影響引起視力問題 (如斜視丶重影等)。因以上徵狀並非鼻咽癌獨有加上鼻咽位處頭顱中央,病人未必能即時聯想到這些徵狀與鼻咽癌有關,易令診治時機耽誤。

愈早為鼻咽癌患者確診,治效果往往愈佳,治療帶來副作用及後遺症亦可大減。醫生可為出現可疑微狀人士安排接受各類鼻咽癌檢測,包括抽血檢驗 EBV-IgA (EB病毒杭體) 指數,或作鼻咽內窺鏡檢查,這些測試技術各有限制,如血液測試有機會出現假陽性或假陰性結果 ; 內窺鏡檢查亦未必能觀察到一些長在黏膜以下腫瘤。

現時醫生亦可選擇最新無痛鼻咽癌細胞基因測試技術,為高危一族測試,除耳鼻喉科專科醫生,此刷栻活檢亦可由家庭醫生進行,以特製刷子經口腔進入鼻咽輕掃,棌集鼻咽表皮細胞樣本,以定量聚合酶連鎖反應 (Q-PCR) 技術檢驗EB病毒基因 (EBV DNA) 指數,無創傷性,準確度99%,有助偵測非常早期鼻咽癌個案,建議有家族病史或有上述徵狀人士及早檢查。

耳鼻喉科專科
周順傑醫生