醫療系列-鼻咽癌


鼻咽癌是最常見的頭頸癌,病發年齡較其他癌症低,一般於40至50歲病發,男性病人較女性病人多兩倍幾。這種癌症成因是怎樣?有什麼方法預防?

鼻咽癌又叫做「廣東瘤」,因為這癌症在南中國特別多,香港每年有一千多宗新症。有研究指與居民喜歡食如鹹魚等醃製性食物有關。雖然這說法未很確定,但醫學界都認為少吃醃製性食物,能預防鼻咽癌。而南中國幾乎所有鼻咽癌病人都帶有一種EB病毒。

香港大學臨床腫瘤學系系主任鄺麗雲表示:「EB是常見病毒,其實大部分人成年時,九成以上成年人都已接觸過這種病毒,或有病毒的抗體都不出奇。可能有些病人這EB病毒藏了在鼻咽的黏膜, 之後誘發鼻咽癌。」

鼻咽是在鼻腔後面約三厘米位置,鼻咽癌的病徵與腫瘤生長的位置有關。如靠近鼻腔,病人會鼻塞、流鼻血、鼻涕倒流等徵狀。如腫瘤塞著耳咽管,病人會耳鳴或聽力變差。癌細胞容易擴散到頸部淋巴,七成病人有頸部淋巴會腫脹問題​​。但不是所有人都有病徵,要診斷就要做檢查。

耳鼻喉專科醫生會用內窺鏡或叫鼻咽鏡,由病人鼻孔伸入鼻咽看看有否異常。如發現懷疑腫瘤就要抽取組織化驗。這個檢查需要麻醉又會有傷口。有了EB病毒這個指標,在做鼻咽鏡之前,可以先找普通科醫生用一個小刷子做初步檢查。

鄺麗雲解釋:「鼻咽的刷子其實是經過口腔放進鼻咽。張開口後,可以在「吊鐘」後面,伸上鼻咽左右刷一刷。刷子上會黏著剝落的細胞,我們再拿去化驗看看有否EB病毒。如發覺有EB病毒,找耳鼻喉科醫生再看清楚,要抽組織驗是否有鼻咽癌。因為這只是初步的檢查,不能代替傳統抽取組織診斷。 」

這個檢查較適合一些無病徵,但有家族史的人士做,檢查需要自費,約二千元一次,樣本會送到加拿大化驗,一至兩星期有結果。

TVB無線新聞
播出日期: 2014-08-11